ABSTRACT
Introducción: el neurofbroma es una neoplasia benigna de la vaina de los nervios periféricos, eventualmente asociada a la neurofbromatosis tipo I, también llamada enfermedad de Von Recklinghausen. Su presentación a nivel de cabeza y cuello es poco común, por lo cual existen pocos reportes. Objetivo: presentar un caso clínico con diagnóstico de neurofbroma intraóseo clínico y una revisión actualizada de la literatura. Una paciente de 46 años, tratada en un servicio de cirugía oral y maxilofacial de la ciudad de Bogotá, Colombia, con un diagnóstico de neurofbroma intraóseo solitario de tres meses de evolución, a quien se le descartó neurofbromatosis de Von Recklinghausen, el cual comprometía el cuerpo y la rama mandibular derecha. El diagnóstico se realizó utilizando imágenes diagnósticas, así como bloques y láminas para la revisión de la biopsia inicial y de la resección. Esto, con el fn de interpretar y realizar el diagnóstico histopatológico en el Servicio de Patología Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia (FOUN), donde se efectuaron cortes en coloración de hematoxilina y eosina y marcadores de inmunohistoquímica. Conclusión: el tratamiento realizado incluyó la resección quirúrgica de la lesión, injerto óseo y recubrimiento con membrana alogénica de dermis humana.
Neurofbroma is a benign neoplasm of the peripheral nerves sheath, eventually associated with neurofbromatosis type I, also called Von Recklinghausen disease, its presentation at the head and neck level is rare, therefore, reports are scarce. A clinical case with diagnosis of "Solitary intraosseous neurofbroma" ruling out Von Recklinghausen Neurofbromatosis by genetic studies in a 46-year-old female patient, which compromises the right mandibular body and ramus of three months of evolution is presented. Diagnostic images, blocks and slides were used for revision of the initial biopsy, cuts of the resection with hematoxylin and eosin staining and immunohistochemical markers were done for interpretation and histopathological diagnosis. The treatment performed included surgical resection of the lesion, bone graft, and allogeneic human dermis membrane coverage. The aim of this article is to present a case with diagnosis
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Diagnosis , Mandible , Neurofibroma , Pathology , BiopsyABSTRACT
Establecer la frecuencia y características de quistes dentígeros asociados a sacos foliculares de terceros molares incluidos, extraídos en las clínicas de cirugía oral de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Estudio cuantitativo, se realizó el análisis histopatológico de 30 sacos foliculares de terceros molares incluidos con col oración de hematoxilina-eosina. Se analizaron 30 biopsias de sacos foliculares de terceros molares superiores e inferiores correspondientes a 21 pacientes con edades comprendidas entre los 17 a 36 años (media: 25,3). De los sacos estudiados 25 (83,3 %) se diagnosticaron como quiste dentígero y 5 (16,7 %) como saco folicular, siendo más frecuente el diagnóstico de quiste dentígero en la zona mandibular. El saco folicular asociado al tercer molar incluido tiene alta capacidad de desarrollar patolo gía odontogénica quística, siendo la más frecuente el quiste dentígero con predilección a la ubicación anatómica en la mandíbula.
To establish the frequency and characteristics of dentigerous cysts associated with follicular sacs of impacted third molars extracted in the oral surgery clinics at the School of Dentistry at Universidad Nacional de Colombia. Quantitative study, a histopathological analysis of 30 follicular sacs of impacted third molars with hematoxylin-eosin staining was performed. 30 biopsies of follicular sacs of upper and lower third molars corresponding to 21 patients aged between 17 and 36 years (mean: 25.3) were analyzed. Of the sacs studied 25 (83.3%) were diagnosed as dentigerous cysts and 5 (16.7%) as follicular sacs, with the diagnosis of dentigerous cysts being more frequent in the mandibular area. The follicular sac associated with impacted third molars has a high capacity to develop cystic odontogenic pathology, being the most frequent the dentigerous cyst with a predilection for the anatomical location in the mandible.
ABSTRACT
Resumen Introducción y objetivo: Los tumores y quistes odontogénicos son lesiones que se presentan en los maxilares al derivarse del tejido odontogénico embrionario. El ameloblastoma es un tumor benigno de origen epitelial, intraóseo y extraóseo caracterizado por su expansión e invasión local. Por otro lado, el queratoquiste odontogénico es una lesión quística, intraósea, con un comportamiento agresivo localmente destructivo y altamente recurrente. Se estudio la expresión de las proteínas CK19, CK14, β-Catenina, Ki-67 en las biopsias procesadas de amaloblastomas y queratoquistes odontogénicos durante el 2015-2018 del Servicio de Patología Oral y Maxilofacial de la facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Materiales y métodos: Estudio de serie de casos donde se tomaron bloques de parafina con diagnóstico histopatológico ya confirmado ameloblastoma (9 bloques): CK19 / 14, Ki67, β-Catenina y queratoquiste odontogénico (16 bloques): CK19 / 14, Ki67. Resultados: El promedio de Ki67 en el ameloblastoma y el queratoquiste odontogénico fue del 32% y 22%, respectivamente. Para el ameloblastoma y el queratoquiste odontogénico la CK19 / 14 fueron positivo para todos los casos. Finalmente, la β-Catenina marcó intensamente positiva en todos los casos de ameloblastoma. Conclusiones: Estas lesiones pueden diagnosticarse usando hematoxilina eosina, apoyándose en marcadores inmunohistoquímicos para corroborar el diagnóstico o cuando desee determinar metástasis en lesiones malignas. La CK14 / 19 son marcadores odontogénicos que determinan el origen de la lesión, la β-Catenina determina el comportamiento agresivo de la patología y el Ki67 determina el comportamiento, pronóstico y el tratamiento de la patología presente.
Abstract Introduction and objective: Odontogenic tumors and cysts are lesions that occur in the jaws when derived from embryonic odontogenic tissue. Ameloblastoma is a benign tumor of epithelial origin, intraosseous, characterized by its expansion and local invasion. On the other hand, odontogenic keratocyst is a cystic, intraosseous and extraosseous lesion, with aggressive local destructive behavior and highly recurrent. to find the expression of the CK19, CK14, β-Catenin, Ki-67 proteins in the processed biopsies of odontogenic amaloblastomas and keratocysts during the 2015-2018 Department of Oral and Maxillofacial Pathology of the Faculty of Dentistry of the National University of Colombia. Materials and methods: Case series study where paraffin blocks were taken with histopathological diagnosis already confirmed ameloblastoma (9 blocks): CK19 / 14, Ki67, β-Catenin and odontogenic keratocyst (16 blocks): CK19 / 14, Ki67. Results: The average Ki67 in ameloblastoma and odontogenic keratocyst was 32% and 22%, respectively. For the ameloblastoma and the odontogenic keratocyst, CK19 / 14 was positive for all cases. Finally, β-Catenin marked intensely positive in all cases of ameloblastoma. Conclusions: These lesions can be diagnosed using only hematoxylin eosin, relying on immunohistochemical markers to corroborate the diagnosis or when you want to determine metastases in malignant lesions. The CK14 / 19 are odontogenic markers that determine the origin of the lesion, β-Catenin determines the aggressive behavior of the pathology and the Ki67 determines the behavior, prognosis and treatment of the present pathology.
Resumo Introdução e objetivo: Tumores e cistos odontogênicos são lesões que ocorrem nas mandíbulas quando derivadas de tecido odontogênico embrionário. O ameloblastoma é um tumor benigno de origem epitelial, intraóssea, caracterizado por sua expansão e invasão local. Por outro lado, o ceratocisto odontogênico é uma lesão cística intraóssea, com comportamento destrutivo local agressivo e altamente recorrente. Objetivo: encontrar a expressão das proteínas CK19, CK14, β-Catenin, Ki-67 nas biópsias processadas de amaloblastomas odontogênicos e queratocistos durante o Departamento de Patologia Oral e Maxilofacial 2015-2018 da Faculdade de Odontologia da Universidade Nacional de Colombia. Materiais e métodos: Estudo de séries de casos em que foram realizados bloqueios de parafina com diagnóstico histopatológico de ameloblastoma já confirmado (9 blocos): CK19 / 14, Ki67, β-catenina e queratocisto odontogênico (16 blocos): CK19 / 14, Ki67. Resultados: O Ki67 médio no ameloblastoma e no ceratocisto odontogênico foi de 32% e 22%, respectivamente. Para o ameloblastoma e o ceratocisto odontogênico, a CK19 / 14 foi positiva para todos os casos. Finalmente, a β-catenina marcou intensamente positiva em todos os casos de ameloblastoma. Conclusões: Essas lesões podem ser diagnosticadas usando apenas hematoxilina eosina, utilizando marcadores imunohistoquímicos para corroborar o diagnóstico ou quando você deseja determinar metástases em lesões malignas. Os CK14 / 19 são marcadores odontogênicos que determinam a origem da lesão, a β-catenina determina o comportamento agressivo da patologia e o Ki67 determina o comportamento, o prognóstico e o tratamento da patologia atual.
ABSTRACT
Abstract Melanotic Neuroectodermal Tumor of Infancy (MNTI) is a rare neoplasm originating from neural crest cells, which generally affects pediatric patients, most frequently during the first year of life. The behavior of MNTIs is benign, locally aggressive, with a recurrence of 10-15% and eventually malignant in 6.97%. This study describes the clinical, imaging, histopathological, immunohistochemical characteristics and the management of MNTI in a 5-month-old girl, whose lesion was resected and monitored. The present case illustrates the benefits of multidisciplinary integration for a correct diagnosis to ensure adequate therapeutic management, in addition to providing a report on this rare and understudied pathology.
Resumen El Tumor Neuroectodérmico Melanocítico de la Infancia (TNEMI) es una neoplasia infrecuente derivada de las células de la cresta neural, que afecta generalmente pacientes pediátricos y se presenta con mayor frecuencia durante el primer año de vida. Su comportamiento es benigno, localmente agresivo, con una recurrencia de 10% a 15% y eventualmente maligno en un 6.97%. En este estudio se describen las características clínicas, imagenológicas, histopatológicas, inmunohistoquímicas y el manejo del TNEMI en una niña de 5 meses de edad, a la cual se le realizó resección de la lesión y seguimiento. El presente caso ilustra el beneficio de la integralidad multidisciplinaria que permite establecer un diagnóstico correcto para asegurar un manejo terapéutico adecuado, además de aportar un reporte sobre esta patología poco frecuente y estudiada.
Subject(s)
Neuroectodermal Tumor, MelanoticABSTRACT
Antecedentes: Los quistes odontogénicos se caracterizan por ser asintomáticos. Su hallazgo depende en un 80 % de imágenes radiográficas y en un 20 % de sintomatología esporádica. Colombia presenta pocos datos epidemiológicos sobre esta patología. Objetivo: Describir la frecuencia de los quistes odontogénicos, según la clasificación de la OMS del 2017, en los pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se seleccionaron historias clínicas con diagnóstico de quiste odontogénico corroborado por análisis histopatológico, y que tuvieran correctamente diligenciados los datos de edad, sexo y localización (zona afectada). Se usó la prueba de Fisher para evaluar independencia entre variables (p=0,05). Resultados: Los quistes odontogénicos más frecuentes fueron: quiste dentígero (66,6 %), quiste radicular (22,2 %) y queratoquiste odontogénico (11,2%). El 77,7 % se diagnosticó en hombres. 38.9 % de ellos se diagnosticaron entre la primera y segunda décadas de la vida (p=0,041) y la zona posterior mandibular fue la más afectada en un 44,4 % (p=0,017). Conclusiones: El quiste dentígero se presentó más durante la segunda década de la vida, en hombres y en la zona mandibular posterior. El quiste radicular no mostró predilección por un sexo, se presentó durante y después de la cuarta década de la vida y afectó la zona maxilar anterior. El queratoquiste odontogénico no tuvo predilección por sexo o zona afectada y se presentó en dos décadas de la vida diferentes.
Background: Odontogenic cysts are asymptomatic. They are diagnosed radiographically (80 %) or through sporadic symptomatology (20 %). There is scarce epidemiological data regarding this pathology in Colombia. Purpose: To describe the frequency of odontogenic cysts, based on the 2017 WHO classification, among patients of the National University of Colombia dental school. Methods: A cross-sectional study was carried out using clinical records of patients with diagnosis of odontogenic cysts (confirmed through histopathological analysis), whose age, sex, and cyst location (affected area) data were correctly completed. Fisher's test was used to evaluate independence between variables (p=0.05). Results: The most frequent odontogenic cysts were: dentigerous cyst (66.6 %), radicular cyst (22.2 %), and odontogenic keratocyst (11.2 %). 77.7 % were observed in men. 38.9 % were diagnosed between the first and second decades of life (p=0.041) and the posterior mandibular area was the most affected (44.4 %) (p=0.017). Conclusions: Dentigerous cyst were found most frequently during the second decade of life, affecting men and the posterior mandibular area. Radicular cysts did not show preference for one gender, occurred during and after the fourth decade of life and affected the anterior maxilla. Odontogenic keratocyst showed no predilection for sex or affected area and was mainly present in two different decades of life.